Diabetes
El dedo en gatillo es más frecuente en personas con diabetes y puede afectar más de un dedo.
Atención de la Mano y los Dedos
Tratamiento del Dedo en Gatillo en el Consultorio en Atlanta
Un dedo o pulgar doloroso que hace clic, se traba o queda bloqueado con frecuencia puede tratarse sin ir a un hospital ni a un centro de cirugía ambulatoria. En pacientes apropiados, la liberación del dedo en gatillo puede realizarse en nuestro consultorio ortopédico con anestesia local.
Sin anestesia general. Sin tarifa de hospital ni de centro de cirugía ambulatoria para un procedimiento apropiado en el consultorio. Oficinas ortopédicas en Decatur, Snellville y Loganville. Hablamos español.
Anatomía del dedo en gatillo: tendón flexor, polea A1 y nódulo que se traba.
Comprender la Condición
¿Qué es el dedo en gatillo?
El dedo en gatillo—también llamado dedo en resorte o tenosinovitis estenosante de los flexores—ocurre cuando un tendón flexor no se desliza con facilidad por su vaina en la base del dedo. La polea A1 normalmente mantiene el tendón cerca del hueso. Cuando el tendón o la vaina se engrosan, el tendón puede trabarse debajo de la polea.
Esto puede producir un clic, chasquido o salto doloroso al doblar y estirar el dedo. En casos más avanzados, el dedo puede quedar bloqueado en una posición doblada y requerir la otra mano para enderezarlo. El pulgar también puede verse afectado.
El dedo en gatillo no es lo mismo que una ruptura del tendón. Por lo general, el tendón permanece intacto; el problema es que no puede deslizarse libremente por una zona estrecha.
Síntomas y Factores de Riesgo
¿Por qué se desarrolla el dedo en gatillo?
Muchos pacientes no pueden identificar una sola causa. Agarrar objetos repetidamente puede empeorar los síntomas, pero el dedo en gatillo también puede aparecer sin una actividad desencadenante clara.
Enfermedad de la Tiroides
La enfermedad tiroidea—especialmente el hipotiroidismo—se asocia con un mayor riesgo de desarrollar dedo en gatillo.
Enfermedades Inflamatorias
La artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias pueden afectar la vaina del tendón y aumentar la probabilidad de dedo en gatillo.
Un dedo que permanece fijo en una posición debe evaluarse pronto.
Llame a una oficina ortopédica si el dedo no puede enderezarse, la función empeora rápidamente o la mano está roja, caliente o muy hinchada. Una lesión reciente, herida abierta, fiebre, entumecimiento o cambio de color del dedo puede requerir una evaluación médica urgente.
Evaluación Ortopédica
¿Cómo se diagnostica el dedo en gatillo?
Por lo general, el diagnóstico se realiza escuchando los síntomas y examinando la mano. El médico puede detectar sensibilidad o un pequeño nódulo cerca de la polea A1 mientras le pide al paciente que doble y estire el dedo.
Generalmente no se necesita una resonancia magnética. Las radiografías no muestran cómo se traba el tendón, pero pueden utilizarse si se sospecha artritis, una lesión u otra causa de dolor en el dedo. En ocasiones, una ecografía puede ayudar cuando el diagnóstico no está claro.
Opciones de Tratamiento
La mayoría de los casos puede comenzar con tratamiento sin cirugía
El mejor tratamiento depende de la intensidad y duración de los síntomas, de si el dedo está bloqueado, de tratamientos anteriores, de condiciones médicas como la diabetes y de cuánto afecta el problema al trabajo y a las actividades diarias.
Liberación del Dedo en Gatillo sin Hospital ni Centro Quirúrgico
Una de las principales ventajas del tratamiento en Atlanta Bone & Joint es que, en pacientes apropiados, la liberación puede realizarse directamente en el consultorio ortopédico con anestesia local. Usted permanece despierto, se adormece la mano y se libera la polea A1 estrecha mediante una pequeña incisión.
Se realiza en el consultorio ortopédico
Anestesia local en lugar de anestesia general
Sin tarifa separada de hospital o centro de cirugía ambulatoria
Sin cargo de un proveedor de anestesia para el procedimiento en el consultorio
Evita el tiempo y la complejidad adicionales de una visita hospitalaria
Diseñado para regresar a casa después del procedimiento
Por qué es importante: Los procedimientos realizados en un hospital o centro de cirugía ambulatoria pueden generar cargos separados del cirujano, la instalación y la anestesia. Una liberación en el consultorio elimina la parte hospitalaria o del centro quirúrgico y puede reducir considerablemente el costo total de la atención. La responsabilidad económica del paciente depende de su seguro, deducible y plan de tratamiento.
Cambios de Actividad y Férula
Reducir las actividades de agarre dolorosas, usar una férula nocturna y tomar un medicamento antiinflamatorio cuando sea médicamente seguro puede ayudar en casos leves o tempranos. Puede recomendarse terapia de la mano cuando existe rigidez.
Inyección de Cortisona
Una inyección de corticosteroide alrededor de la vaina del tendón flexor puede reducir la inflamación y mejorar el deslizamiento del tendón. Se realiza con frecuencia en el consultorio y puede ofrecerse durante la evaluación cuando sea apropiado.
Información sobre la disponibilidad de inyecciones de cortisona.
Liberación en el Consultorio
Cuando el dedo permanece bloqueado, los síntomas continúan después del tratamiento sin cirugía o el enganche repetido limita la función de la mano, una liberación en el consultorio con anestesia local puede evitar la programación de un procedimiento hospitalario o en un ASC.
¿Qué sucede durante una liberación del dedo en gatillo en el consultorio?
La piel y el área del procedimiento se adormecen con anestesia local. Mediante una pequeña incisión cerca de la base del dedo afectado, el cirujano abre la polea A1 estrecha para que el tendón flexor pueda deslizarse. Se libera la polea, no el tendón flexor. Debido a que los casos apropiados pueden tratarse en el consultorio, puede no ser necesaria la anestesia general ni una visita separada a un hospital o centro de cirugía ambulatoria.
El movimiento del dedo suele comenzar poco después del procedimiento.
A menudo es posible usar la mano ligeramente desde temprano, según la comodidad y el cuidado de la herida.
La cicatrización de la incisión, la hinchazón y la sensibilidad de la cicatriz mejoran gradualmente.
El regreso a un agarre fuerte o trabajo pesado depende del dedo afectado, del trabajo y de la recuperación individual.
Los posibles riesgos incluyen infección, rigidez, sensibilidad de la cicatriz, liberación incompleta, recurrencia y lesión de nervios o tendones cercanos.
Consideración especial para pacientes con diabetes
Las inyecciones de cortisona pueden ser menos predecibles en personas con diabetes y pueden elevar temporalmente el azúcar en la sangre. Los pacientes con diabetes deben hablar con su médico sobre el control de la glucosa y el tratamiento más apropiado.
Preguntas Frecuentes
Preguntas Frecuentes sobre el Dedo en Gatillo
¿Puede realizarse la cirugía del dedo en gatillo en el consultorio?
Sí. En pacientes apropiados, Atlanta Bone & Joint puede realizar la liberación del dedo en gatillo en el consultorio ortopédico con anestesia local. Esto evita una tarifa separada de hospital o centro de cirugía ambulatoria y generalmente evita el cargo de un proveedor de anestesia. El cirujano determinará si el procedimiento en el consultorio es apropiado después de examinar la mano y revisar el historial médico.
¿El dedo en gatillo es lo mismo que la artritis?
No. El dedo en gatillo es un problema de deslizamiento del tendón en la polea A1. La artritis afecta una articulación. Ambas condiciones pueden presentarse al mismo tiempo.
¿Puede mejorar el dedo en gatillo sin cirugía?
Sí. Los síntomas leves pueden mejorar con cambios de actividad, una férula o una inyección. La cirugía generalmente se reserva para casos persistentes, recurrentes o con el dedo bloqueado.
¿Necesito una resonancia magnética para el dedo en gatillo?
Generalmente no. El diagnóstico suele realizarse mediante la historia clínica y el examen físico. Pueden considerarse estudios de imagen cuando se sospecha otra condición.
¿Puede el pulgar desarrollar dedo en gatillo?
Sí. Cuando afecta el pulgar, también se conoce como pulgar en gatillo. El mecanismo básico del tendón y la polea es el mismo.
¿Cuándo debe considerarse la cirugía?
La cirugía puede considerarse cuando el dedo permanece bloqueado, los síntomas limitan significativamente la función o el tratamiento sin cirugía no proporciona un alivio duradero. La decisión se individualiza.
¿Puede regresar el dedo en gatillo?
Los síntomas pueden reaparecer después del tratamiento sin cirugía. La recurrencia después de una liberación quirúrgica completa es menos frecuente, pero ningún procedimiento puede garantizar un resultado específico.
Atención Ortopédica Conveniente
Evaluación del Dedo en Gatillo Cerca de Atlanta
Atlanta Bone & Joint Specialists evalúa problemas de la mano y los dedos en tres oficinas convenientes. Elija la ubicación que le resulte más conveniente o llame para encontrar la primera cita disponible. Nuestros médicos y personal pueden atenderle en español sin necesidad de intérprete.
Oficina de Decatur
Atención ortopédica para Atlanta y el condado de DeKalb
Oficina de Snellville
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Obtenga un diagnóstico claro y un plan individualizado. Las inyecciones de cortisona pueden estar disponibles cuando sean médicamente apropiadas, y pacientes seleccionados pueden someterse a una liberación en el consultorio con anestesia local, sin tarifa de hospital ni de centro de cirugía ambulatoria.
Esta página proporciona información educativa general y no reemplaza un examen ni el consejo médico personalizado. Las recomendaciones de tratamiento y la recuperación varían según el paciente.